Yara İzi (Skar) Tedavileri
Yara İzi (Skar) Tedavileri
İçerik sahibi / Yazar: Uzm. Dr. Utkan Kızıltaç — Dermatoloji Uzmanı
Son tıbbi gözden geçirme ve güncelleme: 10 Eylül 2026
Yara izi, dermisi etkileyen bir yaralanmanın onarımı sırasında oluşan kalıcı bağ dokusudur. Her skar aynı değildir: düz, kabarık, çökük, kırmızı, koyu, sert, ağrılı veya kontrakte olabilir. Bu nedenle tek bir “yara izi tedavisi” yoktur.
Skarın yeniden yapılanması aylar boyunca devam eder ve bazı izlerde 12-18 ay veya daha uzun sürebilir. Erken dönemde kızarıklık ve sertlik normal olabilir. Tedavi zamanlaması skarın tipine göre değişir; her skarda “6 ay beklemek şart” değildir.
Yeni skarlarda uygun yara bakımı, fotokorunma ve seçilmiş hastalarda silikon jel veya tabaka kullanılabilir. Silikonun hipertrofik skarların önlenmesi ve tedavisinde yarar sağlayabildiğini gösteren sistematik derlemeler vardır; ancak çalışmalarda heterojenlik ve bias sınırlılıkları da bulunur.
Kızarık skarlarda damar hedefli lazerler, özellikle PDL; doku ve kontraktür bileşenlerinde fraksiyonel ablatif/nonablatif lazerler; çökük atrofik skarlarda mikroiğneleme, subcision, fraksiyonel lazer ve seçilmiş dolgu yöntemleri kullanılabilir. Tedavi skarın morfolojisine göre seçilir.
Hipertrofik skar ve keloidlerde intralezyonel kortikosteroid, 5-FU, silikon, bası, lazer ve bazı olgularda cerrahi gibi multimodal yöntemler gerekebilir. Keloid ve hipertrofik skar P81’de ayrıntılı ele alınmalıdır.
Cerrahi skar revizyonu mevcut izi tamamen silmez; daha iyi yönlenmiş, daha ince veya daha az gergin yeni bir skar oluşturmayı hedefler. Kontraktürlerde Z-plasti gibi cerrahi teknikler fonksiyonel kazanç sağlayabilir.
Dermatolog Notu
Skar tedavisinde önce “hangi lazer?” değil, “hangi skar?” sorusu sorulmalıdır. Renk, yükseklik, doku, sertlik, derinlik ve kontraktür bileşenleri ayrı ayrı değerlendirilir.
Sık Sorulan Sorular
Yara izi tamamen geçer mi? Çoğu gerçek skar tamamen yok olmaz; belirginliği azaltılabilir.
Silikon jel işe yarar mı? Özellikle hipertrofik skar riskinde yarar gösterebilir; düzenli kullanım önemlidir.
Lazer hangi skarda kullanılır? Kızarıklık, doku, kalınlık veya kontraktür hedeflerine göre farklı lazerler seçilir.
Mikroiğneleme işe yarar mı? Özellikle atrofik skarlarda seçeneklerden biridir.
Cerrahi revizyon izi siler mi? Hayır; daha iyi bir skar oluşturmayı hedefler.
Bilimsel Kaynaklar
Monstrey S, Middelkoop E, Vranckx JJ, et al. Updated scar management practical guidelines: non-invasive and invasive measures. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014;67(8):1017-1025. PMID: 24888226. DOI: 10.1016/j.bjps.2014.04.011. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24888226/
Anderson RR, Donelan MB, Hivnor C, et al. Laser treatment of traumatic scars with an emphasis on ablatif fraksiyonel laser resurfacing: consensus report. JAMA Dermatol. 2014;150(2):187-193. PMID: 24336931. DOI: 10.1001/jamadermatol.2013.7761. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24336931/
Van den Kerckhove E, et al. The use of fluid silicone gels in the prevention and treatment of hypertrophic scars: a systematic review and meta-analysis. 2022. PMID: 35367089. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35367089/
Nguyen A, Huynh C, Goh A, et al. A systematic review of the management of postoperative scars with silicone gel-based products in randomized controlled trials. Dermatol Online J. 2023;29(4). PMID: 37921811. DOI: 10.5070/D329461860. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37921811/
Dermatoloji Muayenesi ve Randevu
Yara İzi Skar Tedavileri için dermatolojik değerlendirme ve randevu hakkında bilgi alabilirsiniz.