Skip to content

Saç Dökülmesinde Hangi Tahliller Gerekir?

İçerik sahibi / Yazar: Uzm. Dr. Utkan Kızıltaç — Dermatoloji Uzmanı

Son tıbbi gözden geçirme ve güncelleme: 10 Eylül 2026

Saç dökülmesi olan herkese aynı kan tahlillerinin yapılması gerekmez. Laboratuvar incelemesi dökülmenin tipine, süresine, yaşa, cinsiyete, eşlik eden belirtilere, beslenme öyküsüne ve dermatolojik muayene bulgularına göre planlanmalıdır.

Önce saç dökülmesinin tipi belirlenmeli, ardından gerçekten gerekli tahliller istenmelidir.

Telogen effluviumda hangi tahliller düşünülebilir?

Belirgin tetikleyici bulunamayan diffüz dökülmede tam kan sayımı, ferritin ve gerektiğinde demir çalışmaları ile tiroid fonksiyonları sık değerlendirilir. Klinik öyküye göre B12, folat, D vitamini veya çinko eklenebilir; bunların hepsini herkeste rutin istemek için güçlü kanıt yoktur.

Ferritin neden önemlidir?

Demir eksikliği diffüz saç dökülmesine eşlik edebilir. Ancak herkes için kabul edilmiş tek bir “saç dökülmesi ferritin eşiği” yoktur. Ferritin; hemoglobin, diğer demir parametreleri, menstruasyon, beslenme ve inflamasyonla birlikte yorumlanmalıdır.

Tiroid tahlilleri gerekli midir?

Açıklanamayan yaygın saç dökülmesi veya halsizlik, kilo değişikliği, sıcak/soğuk intoleransı, çarpıntı, kabızlık, adet düzensizliği gibi belirtiler varsa TSH ve gerektiğinde serbest T4 değerlendirilebilir.

Vitamin D, B12, folat, çinko ve biotin herkeste bakılmalı mı?

Hayır. Bu testler klinik risk ve öyküye göre hedefli kullanılmalıdır. Biotin eksikliği nadirdir ve yüksek doz biotin bazı laboratuvar testlerini bozabilir.

Hormon tahlilleri ne zaman gerekir?

Özellikle kadınlarda yeni veya belirgin kıllanma artışı, düzensiz adet, erişkin dönemde ciddi akne, hızlı ilerleyen saç incelmesi, infertilite veya virilizasyon bulguları varsa total testosteron ve klinik duruma göre diğer androjen testleri düşünülebilir.

Erkek tipi saç dökülmesinde hormon testi gerekir mi?

Tipik androgenetik alopeside genellikle gerekmez. Normal testosteron androgenetik alopesiyi dışlamaz; hastalık folikülün genetik androjen duyarlılığıyla ilişkilidir.

Alopecia areatada hangi tahliller gerekir?

Tanı çoğu zaman klinik muayene ve trikoskopiyle konur. Tiroid veya başka otoimmün hastalık düşündüren belirtiler ve aile öyküsü varsa hedefli testler yapılabilir. Saç dökülmesi tek başına geniş otoimmün panel gerekçesi değildir.

Tahliller normal çıkarsa saç dökülmesi yok mudur?

Hayır. Androgenetik alopesi ve birçok telogen effluvium olgusunda kan testleri normal olabilir. Trikoskopi çoğu hastada laboratuvar testlerinden daha doğrudan bilgi sağlar.

Saç dökülmesinde geniş laboratuvar paneli istemek yerine dökülme paternini, trikoskopiyi, öyküyü ve eşlik eden bulguları temel almak gerekir. Tahliller tanının yerine geçmez; klinik şüpheyi doğrulamak veya eşlik eden nedenleri araştırmak için hedefli kullanılmalıdır.

Dermatolog Perspektifi

Bilimsel Kaynaklar

1. Öner Ü, Akdeniz N. Telogen effluvium in daily practice: Patient characteristics, laboratory parameters, and treatment modalities of 3028 patients with telogen effluvium. J Cosmet Dermatol. 2022;21:2610-2617. PMID: 34449961. DOI: 10.1111/jocd.14413. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34449961/

2. Miller RC, Abedian S, Lipner SR. “Shedding” low yield testing for telogen effluvium: A cross-sectional study of 16,381 laboratory results. J Am Acad Dermatol. 2023;89(3):623-626. PMID: 37245837. DOI: 10.1016/j.jaad.2023.05.045. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37245837/

3. Karakoyun Ö, Ayhan E, Yıldız İ. Retrospective Review of 2851 Female Patients With Telogen Effluvium. J Cosmet Dermatol. 2025;24(2):e70037. PMID: 39950230. DOI: 10.1111/jocd.70037. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39950230/

4. Association between Serum Trace Elements and Telogen Effluvium: A Systematic Review and Meta-Analysis. 2026. PMID: 42077991. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42077991/

5. Daunton A, Harries M, Sinclair R, Paus R, Tosti A, Messenger A. Chronic Telogen Effluvium: Is it a Distinct Condition? A Systematic Review. Am J Clin Dermatol. 2023;24(4):513-520. PMID: 37052778. DOI: 10.1007/s40257-023-00760-0. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37052778/

6. A comprehensive investigation of biochemical status in patients with telogen effluvium. 2024. PMID: 39107936. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39107936/

7. Cheng T, Fang H, Wang Y, et al. The Diagnostic Value of Serum Ferritin for Telogen Effluvium. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2021. PMID: 33603430. DOI: 10.2147/CCID.S291170. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33603430/

8. Nonscarring scalp alopecia: Which laboratory analysis should we perform on whom? 2021. PMID: 34688244. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34688244/

9. Carmina E, Azziz R, Bergfeld W, et al. Female Pattern Hair Loss and Androgen Excess. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(7):2875-2891. PMID: 30785992. DOI: 10.1210/jc.2018-02548. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30785992/

10. Society for Endocrinology Clinical Practice Guideline for the Evaluation of Androgen Excess in Women. 2025. PMID: 40364581. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40364581/

11. Manabe M, Tsuboi R, Itami S, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of male-pattern and female-pattern hair loss, 2017 version. J Dermatol. 2018;45(9):1031-1043. PMID: 29863806. DOI: 10.1111/1346-8138.14470. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29863806/

12. Shrivastava SB. Diffuse hair loss in an adult female: approach to diagnosis and management. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2009;75:20-31. PMID: 19172026. DOI: 10.4103/0378-6323.45215. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19172026/